Experiências de mulheres transexuais no sistema de saúde: visibilidade em direção à equidade / Experiencias de mujeres transexuales en el sistema de salud: visibilidad en dirección a la equidad / Transgender women's experiences in the healthcare system: visibility towards equity

Resumo Com o objetivo de compreender o modo como mulheres transexuais têm sido atendidas em instituições do Sistema Único de Saúde, o estudo adotou o delineamento qualitativo. A análise de conteúdo temática de entrevistas e de grupo focal resultou em três categorias: utilização de serviços de saúde por mulheres trans; violência na Atenção à Saúde; falta de atendimento especializado. As participantes referiram não possuir vínculos com a Atenção Primária e buscar atendimento no ambulatório vinculado ao hospital de ensino e em pronto atendimento. Casos de violência institucional, negligência e preconceito permeiam suas experiências. Atendimento humanizado; credenciamento do hospital para o processo transexualizador; investimento no bem-estar do trabalhador; criação de protocolos de atendimento e canais de denúncia foram sugeridos. A equidade e a atenção integral requerem ampliação e qualificação dos serviços. Investimentos em Educação Permanente são essenciais. (AU)

Resumen Con el objetivo de comprender la forma en que las mujeres transexuales han sido atendidas en instituciones del Sistema Único de Salud, el estudio adoptó la delineación cualitativa. El análisis de contenido temático de entrevistas y de grupo focal resultó en tres categorías: Utilización de servicios de salud por mujeres trans; Violencia en la atención de la salud; Falta de atención especializada. Las participantes refirieron que no tenían vínculos con la atención primaria y que buscaban atención en el ambulatorio vinculado al hospital escuela y en urgencias. Casos de violencia institucional, negligencia y prejuicios atraviesan sus experiencias. Se sugirieron la atención humanizada, la acreditación del hospital para el proceso de transexualidad, la inversión en el bienestar del trabajador y la creación de protocolos de atención y canales de denuncia. La equidad y la atención integral requieren aplicación y calificación de los servicios. Son esenciales inversiones en educación permanente. (AU)

Abstract Aiming to understand how transgender women have been served in institutions of the Unified Health System, the study adopted the qualitative design. The thematic content analysis of interviews and focus group resulted in three categories: Use of health services by trans women; Violence in health care; Lack of specialized care. The participants reported having no links with primary care, seeking care in the outpatient clinic linked to the teaching hospital and in emergency care. Cases of institutional violence, negligence, and prejudice permeate their experiences. Humanized care; accreditation of the hospital for the transsexualization process; investment in the worker's well-being; creation of care protocols and complaint channels were suggested. Equity and integral attention require the expansion and qualification of services. Investments in permanent education are essential. (AU)

Corpo, saúde e sociedade de consumo: a construção social do corpo saudável / Body, health, and consumer society: the social construction of a healthy body

Resumo Ainda que a articulação entre corpo, saúde e contexto político-econômico seja extremamente complexa e mediada por processos heterogêneos, é possível problematizar o discurso produzido pela mídia sobre corpo e saúde. Este estudo teve por objetivo apresentar algumas reflexões sobre os discursos e práticas contemporâneos acerca da saúde, com enfoque nos aspectos corporais e na relação entre estética corporal e bem-estar do indivíduo. A linha argumentativa desenvolvida preconiza que, na rede discursiva que se propaga pelas grandes mídias, cria-se uma concepção de saúde intimamente atrelada ao mercado de consumo. Neste ensaio, alguns discursos midiáticos sobre saúde são analisados, tendo em vista compreender aspectos do mercado simbólico que se organiza calcado nos signos-saúde. A construção do "corpo saudável" é tematizada e problematizada por meio do percurso teórico empreendido. No novo ideal apolíneo emergente na contemporaneidade, o corpo é um objeto moldável a ser cultivado por meio de dietas e hábitos alimentares espartanos, educado em sessões exaustivas de exercícios físicos, modelado por substâncias anabolizantes, corrigido por cirurgias plásticas com finalidade estética e regulado por padrões socioculturais que almejam alcançar a imortalidade mascarada no mito da eterna juventude. Para aprimorar os cuidados em saúde, os profissionais devem compreender as transformações que incidem na imagem do corpo que tem sido valorizada na era contemporânea.

Abstract Although the articulation between body, health, and the political-economic context is extremely complex and mediated by heterogeneous processes, it is possible to problematize the discourse on body and health produced by mass media. The purpose of this study was to present some reflections on contemporary discourses and practices about health, focusing on body aspects and the relationship between body aesthetics and the individual's well-being. The argumentative line to be developed advocates that, in the discursive network disseminated by the great media, the concept of health is intimately tied to the consumer market. In this essay, some media discourses on health are analyzed, in order to understand aspects of the symbolic market that is organized based on health signs. The construction of the "healthy body" is thematized and problematized through the chosen theoretical route. In the new Apollonian ideal emerging in contemporaneity, the body is a moldable object, to be cultivated by Spartan diets and eating habits, educated in exhaustive sessions of physical exercises, modeled by anabolic substances, corrected by plastic surgery with aesthetic purpose, and regulated by sociocultural standards that aim to achieve the immortality masked in the myth of eternal youth. To improve health care, professionals must understand the transformations that affect the image of the body valued in the contemporary era.

Espaço, tempo e causalidade: a crítica de Merleau-Ponty às ciências / Space, time and causality: Merleau-Ponty's critique of sciences

O presente trabalho tem como objetivo delinear na obra de Merleau-Ponty um movimento crítico em relação às ciências modernas, principalmente à Psicologia, com inspiração nos questionamentos levantados por Husserl acerca do prejuízo relacionado à noção de mundo objetivo, compreendido a partir do paradigma euclidiano de espaço e tempo, que denota um processo de racionalização da natureza que atravessa a filosofia cartesiana e a ciência moderna. Segundo Merleau-Ponty, essa concepção objetiva da Natureza atravessa a ciência biológica e psicológica na dualidade entre causalidade mecanicista, na qual o organismo e comportamento são compreendidos como puros mecanismos, e causalidade finalista, na qual uma finalidade atua como um princípio de organização. Frente a essas posições, as primeiras obras de Merleau-Ponty buscam ultrapassar esse dualismo pela concepção de uma estrutura corporal em relação com o mundo como princípio de organização interior ao corpo próprio e deste com o mundo, apontando para uma vivência do espaço e do tempo mais primordial que aquela do mundo objetivo.(AU)

The present work aims to delineate in Merleau-Ponty's work a critical movement in relation to the modern sciences, mainly to Psychology, with inspiration in the questions raised by Husserl about the damage related to the notion of objective world, ranging from the euclidean paradigm of space and time. It denotes a process of rationalization of the nature through cartesian philosophy and modern sciences. According to Merleau-Ponty, this objective conception of nature passes through biological and psychological science duality between mechanistic causality, in which the body and behavior are understood as pure mechanisms, and finalist causality, in which a purpose acts as an organizing principle. Front of these positions, the first works of Merleau-Ponty seek to overcome this dualism through the conception of a body structure in relation to the world as an interior organizing principle of the body itself and this with the world, pointing to an experience of space and time more primordial than that of the objective world.(AU)

A história das cinco fotos preferidas do BBT-Br como processo de simbolização / A history based on the five favorite photos in the Berufsbilder-Test (BBT-Br) as a process of symbolization / La historia de las cinco fotos preferidas por el BBT-Br como proceso de simbolización

A trajetória profissional decorre das identificações frutificadas nas primitivas experiências da infância e das modificações identitárias da adolescência. Os conceitos de simbolismo, reparação e sublimação elucidam esse processo e os conflitos internos no âmbito das escolhas profissionais. O presente estudo de caso objetiva discutir a psicodinâmica da escolha profissional por meio dos conceitos mencionados e da narrativa produzida sobre as cinco fotos preferidas do Teste de Fotos de Profissões (BBT-Br) por um rapaz de 17 anos. Os elementos qualitativos da história revelam componentes defensivos, corroborados pela análise quantitativa dos fatores escolhidos e rejeitados. As associações estabelecidas possibilitam compreender as escolhas profissionais do jovem, pois encadeiam as imagens, indutoras do processo de simbolização, e garantem a compreensão de seu conjunto. O BBT-Br evidencia-se útil no entendimento da dinâmica interna dos orientandos e de aspectos que podem ser manejados na prática clínica.

Career can result from identifications came to fruition during early childhood experiences and identity modifications occurred during adolescence. The concepts of symbolism, reparation and sublimation clarify the process and the inner conflicts in the domain of career choice. This study aims at discussing the psychodynamics of career choice by means of the concepts mentioned above and the narrative produced about the five favorite photos in the Berufsbilder-Test (BBT-Br) by a 17-year-old boy. The qualitative data in his history disclose defensive constituents, corroborated by the quantitative analysis of both the chosen and the rejected factors. The associations established make it possible to understand the youth's career choices as the association link the images which can induce the symbolization process and also lead to the understanding of the data. The BBT-Br has proved useful to help psychologists understand their clients' inner dynamic as well as aspects that can be uses in clinical practice.

La trayectoria profesional deriva de las identificaciones fructificadas en las primeras experiencias de la infancia y de las modificaciones identificativas de la adolescencia. Los conceptos de simbolismo, reparación y sublimación dilucidan este proceso y los conflictos internos en el ámbito de las elecciones profesionales. El presente estudio de caso busca discutir la psicodinámica de la elección profesional por medio de los conceptos mencionados y de la narrativa producida sobre las cinco fotos preferidas del Test de Fotos de Profesiones (BBT-Br) por un joven de 17 años. Los elementos cualitativos de la historia revelan componentes defensivos, corroborados por el análisis cuantitativo de los factores escogidos y rechazados. Las asociaciones establecidas permiten comprender las elecciones profesionales del joven, pues encadenan las imágenes inductoras del proceso de simbolización, y garantizan la comprensión de su conjunto. El BBT-Br se evidencia útil en el entendimiento de la dinámica interna de los aprendices y de aspectos que pueden ser manejados en la práctica clínica.